Jest ministerstwo, ale nie ma opieki zdrowotnej
Czy stan medycyny wpływa na obronność państwa? Wpływa też na to, jak… W końcu mówimy nie tylko o sprawności fizycznej samego personelu wojskowego, ale także o jego przekonaniu, że ojczyzna jest w stanie zaopiekować się najbliższymi, kiedy sami oficerowie i żołnierze spełniają ich obowiązek ochrony interesów Ojczyzny. I oni, podobnie jak ich krewni i przyjaciele, naiwnie wierzą w prawdziwość i obiektywność raportów urzędników odpowiedzialnych za medycynę domową. Jednak trudna rzeczywistość jest gotowa nie tylko spuścić ich na ziemię, ale być może wysłać gdzieś głębiej ...
Do kliniki jak na wakacjach
Autor, wykonując dokładnie rok temu, w sierpniu 2017 r., operację usunięcia podstawiaka z twarzy w Instytucie Badań Onkologicznych Narodowego Centrum Medycznego w Tomsku i nie napotykając żadnych problemów, spodziewał się, że cały stan rosyjski medycyna jest w przybliżeniu taka sama jak tam.
Nawiasem mówiąc, gdyby nie osobisty apel do tego ośrodka, wynik byłby znacznie bardziej smutny, ponieważ onkologia nowosybirska, reprezentowana przez onkologa w miejscu zamieszkania i miejskim centrum onkologicznym, uznała autora za zdrowego i rekomendowany „kontakt za rok”.
A w Tomsku zdiagnozowali uszkodzenie szczęki, wykonali natychmiastowe operacje, w tym operację plastyczną, i zrobili to całkowicie za darmo. Następnie trzeba było zarejestrować się u onkologa w miejscu zamieszkania. Można się z nim skontaktować tylko w przypadku skierowania od miejscowego terapeuty. I tu zaczynają się niespodzianki...
Do kliniki jako praca
Moje próby umówienia wizyty u miejscowego lekarza 31 lipca 2018 r. na stronie usług publicznych były zaskakujące, ponieważ wizyta była możliwa dopiero 13 sierpnia 10 r. A telefon do recepcji umożliwił zapisanie się już na XNUMX., co spowodowało całkiem rozsądne założenia albo w nieprawidłowym działaniu strony, albo w rozbieżności między danymi rejestru kliniki a danymi strony.
Po wizycie u terapeuty okazało się, że sala fluorografii w klinice od dawna nie działa z powodu awarii i nie wiadomo, kiedy będzie działać. Dlatego będziesz musiał udać się do pobliskiej kliniki, której sprzęt rentgenowski obsługuje znacznie ponad 100 tysięcy (!) osób.
Nasza, jedna z najnowszych nowosybirskich poliklinik przy ul. 9-letnia Tyulenina otworzyła się z wielką pompą w 2011 roku w obecności ówczesnego burmistrza, a następnie gubernatora obwodu Władimira Gorodeckiego.
Stwierdził, że „budowa nowej przychodni w rozrastającym się osiedlu, której populacja wkrótce osiągnie 80 tys. osób, pozwoli zmniejszyć obciążenie głównej przychodni numer 29, która miała wiele skarg ze względu na duży przepływ pacjentów”. Szacowany koszt budowy wyniósł 364 miliony rubli. Finansowanie odbywało się głównie z budżetu miasta.
Obecnie populacja tego obszaru, który miał służyć nowej klinice, już dawno przekroczyła już 110 tys. osób i stale rośnie.
Ale... Brakuje tutejszych lekarzy ogólnych - 40 proc., lekarzy "wąskich" specjalności i nawet więcej. Powierzchnia polikliniki jest wykorzystywana maksymalnie w 50 proc....
W ten sposób obietnice Władimira Gorodeckiego nie zostały spełnione. Sytuacja również się pogorszyła, gdyż jeszcze bardziej wzrosło obciążenie bazy polikliniki 29, której oddziałem jest nowa instytucja.
Oczywiście obciążenie jednego lekarza w takiej sytuacji znacznie przekracza normę. A ilość wykonywanych przez niego dokumentów rośnie z roku na rok. W rezultacie lekarz często zamienia się w bezmyślnego robot, bardziej dbając nie o wyleczenie pacjenta, ale o przygotowanie poprawnej sprawozdawczości.
Za obsadę polikliniki odpowiada naczelny lekarz, ale co może zrobić, jeśli brakuje lekarzy w mieście i regionie, czyli 40 proc.?
Ponadto prawie niemożliwe jest uzupełnienie personelu w tej samej 29. poliklinice pracownikami medycznymi mieszkającymi w innych dzielnicach Nowosybirska, ponieważ po prostu odmawiają udania się do miejsca pracy do godziny 08.00:XNUMX przez chroniczne korki na ulicy Uchitelskaya ...
Próby zapisania się do tak zwanych „wąskich” specjalistów, nawet w obecności skierowania od terapeuty, są obarczone trudnościami prawie nie do pokonania.
W szczególności kazano mi przybyć do punktu rejestracji w czwartek 16 sierpnia o godzinie 07.30. Przybywając tam o 07.20 zastałem kolejkę około 60 osób. Stojąc w nim, usłyszałem z okna, że „kuponów już nie ma” i trzeba przyjechać „jutro o 07.30”. Przyjechałem o 07.00, ale kolejka była jeszcze dłuższa. I odpowiedź rejestru była taka sama, ale tym razem „przyjdź w poniedziałek, będzie wpis na 3 września”. Oczywiście sytuacja powtórzyła się w poniedziałek.
Rejestracja rozpoczyna się punktualnie o 07.30:70. Taki jest obraz. Linia osób w wieku XNUMX lat...
Swoją drogą, w kolejce można usłyszeć wiele opowieści o prawdziwym stanie medycyny. Na przykład 73-letni emeryt opowiedział, jak po otrzymaniu zaćmy w obu oczach zwrócił się o pomoc do lokalnego okulisty i wysłał go na operację. Pacjent próbował poprosić o zoperowanie swojego limitu. Jednak w odpowiedzi usłyszałem, że na operację może czekać… 5 lat. A mężczyzna wyłożył na operację 56 tysięcy rubli ze swoich, jak to ujął, „pieniędzy trumiennych”. Takich historii są dziesiątki, jeśli nie setki czy tysiące.
Prawdą jest, że istnieje opinia, że każdy pacjent niezadowolony z pracy polikliniki może przedstawić swoje wymagania w liście do lekarza naczelnego placówki medycznej i organizacji ubezpieczenia zdrowotnego, po czym nieuchronnie będzie zobowiązany do spełnienia swoich obowiązki zapewnienia świadczenia bezpłatnej opieki medycznej.
Ale… co to za organizacja pracy zdrowotnej, która wymaga takiego podejścia??? A czy istnieje, czy jest to sama opieka zdrowotna?
Wielu odwiedzających jest już zmęczonych niekończącym się chodzeniem na przyjęcie. A Księga skarg i sugestii, tablica ścienna, na której pacjenci piszą swoje recenzje, jest pełna skarg.
Do kliniki jako ciężka praca
Region Nowosybirska jest uważany za region o wysokiej zachorowalności na raka. Zachorowalność na raka w 2016 roku wyniosła 469,8 przypadków na 100 402,5 mieszkańców (1 w Federacji Rosyjskiej). Na uwagę zasługuje wysoki poziom pacjentów z 2-61 stadiami choroby – XNUMX%.
W 2015 r. personel onkologów w obwodzie nowosybirskim wynosił nieco ponad 60 procent.
Najbardziej zaskakujące jest to, że zarówno rosyjskie, jak i regionalne Ministerstwo Zdrowia, w takim stanie kadrowym, twierdzą, że „priorytetowym kierunkiem rozwoju służby onkologicznej jest zwiększenie wykrywalności nowotworów złośliwych, zwłaszcza etapów 1–2 , przeżycia, optymalizacji kierowania pacjentów, wprowadzenia nowoczesnych programów badań przesiewowych, poprawy jakości opieki, zwłaszcza dostępności chemioterapii i radioterapii, szkolenia specjalistów…”
Co to oznacza w tłumaczeniu z języka urzędowego na język rosyjski? A oto co...
Na 110 1 osób w obwodach nowosybirskich „Rodniki”, „Snegiri” i „Northern” przypada XNUMX onkolog, który w momencie złożenia wniosku był na wakacjach.
Standardy mają mieć 1 onkologa na 500 zidentyfikowanych chorych na raka. W sumie w obwodzie nowosybirskim jest ich około 80 tysięcy. Z prostej kalkulacji wynika, że takich lekarzy specjalistów powinno być około 160. Ale…
Brak tylko w 29. poliklinice i jej oddziale na ul. Tyulenin, 9 lat, to 3-4 onkologów.
Wydaje się, że nikt nawet nie myśli o tym, jak zamienić deklarację w prawdziwe czyny.
Tylko z tego faktu można wnioskować, że w rzeczywistości praca nad wykryciem raka na wczesnym etapie całkowicie się nie powiodła.
Mój apel do bezpośredniej linii regionalnego Ministerstwa Zdrowia pozwolił ustalić, że rozmowy do niego nie są rejestrowane, a apele od obywateli przyjmowane są w formie pisemnej według ustalonego wzoru, który jest dostępny na stronie internetowej. A odpowiedź na nie jest udzielana w ciągu 30 dni.
Oznacza to, że potencjalny pacjent, dla którego być może decyzja o wizycie u lekarza może być dosłownie kwestią życia lub śmierci, według Ministerstwa Zdrowia Obwodu Nowosybirskiego, może poczekać 30 dni ...
To niesamowite, ale aby regionalne Ministerstwo Zdrowia miało informację o rzeczywistej sytuacji z kolejkami w każdej przychodni, wystarczy umieścić w ich holach groszowe kamery wideo i wyświetlić z nich obraz bezpośrednio do gabinetów odpowiedzialnych osób medycznych . Oraz skuteczną pomoc metodyczną w dostarczaniu pacjentów z kolejek w przychodniach.
Ale ta prosta myśl nigdy nie przychodzi do umysłów bystrych biurokratów.
Ponadto okazało się, że stara usługa Elektronicznej Ewidencji Miejskiej, która wcześniej umawiała się na wizytę u lekarza przez Internet, już nie działa. A nowa usługa na stronie usług publicznych, zdaniem pracowników rejestru, umożliwia umówienie wizyty u onkologa z jakiegoś powodu tylko od 00.00 do 06.00 rano (?!) ...
Tak, a ta strona działa w bardzo niezrozumiały sposób, podając komunikaty typu „Żądanie nie zwróciło wyników” itp.
A 22 sierpnia 2018 r. Umówienie wizyty u lekarzy, przynajmniej w Nowosybirsku, było całkowicie niemożliwe, ponieważ elektroniczny system rejestracji w całym mieście nie działał całkowicie ...
Podsumowując, możemy zgodzić się z opinią Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej Skvortsova o bezprecedensowym rozkwicie medycyny rosyjskiej i ogólnym wzroście średniej długości życia Rosjan.
Pozostaje przypuszczać, że przy takiej organizacji opieki zdrowotnej, która wymaga doskonałej sprawności fizycznej chorych obywateli, sami umrą. A to zwiększy wskaźniki domowej opieki zdrowotnej.
smutne zakończenie
W urzędzie stanu cywilnego istnieje wskazanie, że pracownicy medyczni odwiedzający pacjentów w ich miejscu zamieszkania powinni korzystać z ochraniaczy na buty, które są im dostarczane przez samych obywateli. Czy możesz sobie wyobrazić, że pacjent, odkrywając, że ma temperaturę 39 stopni, przed wezwaniem lekarza, natychmiast rzuciłby się do apteki po pokrowce na buty?
W pobliżu można zobaczyć informację, że 29. poliklinika w 2018 r. uczestniczy w projekcie „Stworzenie nowego modelu organizacji medycznej” (lean production). Produkcja czego??? Chory? Czy zdrowy?
A jeśli pracujesz i decydujesz się poważnie zadbać o swoje zdrowie, lepiej wziąć urlop i być przygotowanym na to, że do placówek medycznych musisz chodzić codziennie od rana do wieczora.
A jeśli jesteś emerytem, przygotuj się na znoszenie wszystkich trudów i trudów rosyjskiej medycyny.
Oczywiście w obecnej sytuacji ani lekarze, ani inni pracownicy poliklinik nie są winni. Są zmuszeni do pracy według zasad, które dają im ministerstwa federalne i regionalne. I byli tak przekonani, że medycyna nie powinna leczyć ludzi, ale świadczyć im usługi, że samo pojęcie „zdrowia” okazało się „zmonetyzowane” i „zbiurokratyzowane”.
Prawdopodobnie urzędnicy medyczni nie znają biografii wielkiego rosyjskiego chirurga Nikołaja Pirogowa. I nigdy nie czytali „Opowieści lekarza ziemstwa” Antona Czechowa. A jeśli czytali, to nic nie rozumieli.
Niech nawet zdrowi obywatele zazdroszczą już chorym ludziom.
PS A co z innymi regionami Rosji?
Nasze kanały informacyjne
Zapisz się i bądź na bieżąco z najświeższymi wiadomościami i najważniejszymi wydarzeniami dnia.
informacja