Nie jest tajemnicą, że współczesne dzieci żyją wielokrotnie intensywniej niż my, ich rodzice. Ogromne, praktycznie niewykonalne dla większości obciążenia w szkole. Dużo zajęć dodatkowych dla chcących zdać egzamin plus ogromny przepływ informacji, które napływają każdego dnia ze wszystkich stron iw których żyją młodzi. I wreszcie warunki życia w miastach. Stres, ekologia, zwiększone ryzyko kontuzji.
To niepełna lista nieszczęść, które nasze dziecko codziennie doświadcza. Bardzo niekompletny. A wszystkie te nieszczęścia podważają delikatne dziecięce ciało. Niektóre oczywiście powodują choroby, załamania psychiczne, nerwowość. Inne są skryte, a następnie objawiają się przewlekłymi chorobami, zmianami psychicznymi, otyłością lub dystrofią... Choć wydaje się, że z tymi ostatnimi udało się, zdaniem komisji poborowych, skutecznie walczyć.
W ZSRR istniał mniej lub bardziej ugruntowany system monitorowania narodzin i rozwoju dziecka, aż do „przekazania go w ręce dorosłego lekarza”. Dosłownie ze szpitala położniczego dziecko znalazło się pod opieką pediatry. Każdy dzieciak w okolicy był pod stałą kontrolą. Od okresowych badań kontrolnych po szczepienia.
Pomimo wielu problemów, z jakimi boryka się nasza medycyna, system ten w dużej mierze zachował się. Zapisane wbrew wszelkim przeciwnościom. Ale problemy nie mogły nie wpłynąć na usługę pediatryczną.
Ci, którzy wychowywali dzieci w latach 80., a nawet 90., do dziś pamiętają swojego pediatrę. Lekarza, któremu już dawno temu powierzyliśmy zdrowie tej właśnie „bryłki szczęścia” i który przeniósł nasze dorosłe potomstwo do „dorosłej” kliniki. Ten lekarz wiedział wszystko o naszych dzieciach.
Dziś, w świetle nowych wymagań i nakazów, lekarze nie mogą już tak bardzo zwracać uwagi na każde dziecko. Gospodarka kapitalistyczna wymaga optymalizacji i minimalizacji tego procesu. Szybciej trzeba „odkręcić orzechy”. Więcej dzieci do zbadania i leczenia w jednostce czasu. I pracuj za półtora lub dwie stawki. O ile oczywiście nie chcesz żyć jako pediatra lub nauczyciel. To znaczy jak żebrak.
A potem jest przysłowie przeklęte przez większość przywódców o rybie, która szuka gdzieś głębiej. Dobrzy lekarze szybko zwracają uwagę struktur komercyjnych i przenoszą się do prywatnych klinik. W państwowych klinikach jest wielu młodych, niedoświadczonych lekarzy.
Krótko mówiąc, pogorszyła się jakość poliklinik dziecięcych. Tak, i nie mogło się powstrzymać od upadku, nawet jeśli cały sztab lekarzy składał się z geniuszy. Praca na dwóch stanowiskach, z których drugie często ma niewiele wspólnego z pierwszym, przyczynia się do tego, że lekarz staje się specjalistą. W każdym przypadku generalista jest zawsze gorszy od wąskiego specjalisty.
Dokładnie tak samo jest z nowoczesnymi środkami diagnostyki i leczenia. W większości klinik na pewno jest drogie urządzenie, które zostało podarowane lub kupione za duże pieniądze, ale które nie działa. Nie działa tylko dlatego, że nie ma materiałów eksploatacyjnych ani niezbędnej konserwacji, czyli specjalisty.
Cóż, w poliklinikach nie ma tak dużo pieniędzy. Nie przydziela stanu. To jak Ferrari podarowane biednemu rolnikowi. Piękny samochód. Ale przed pierwszą awarią. Rolnik nie ma pieniędzy nawet na drobne naprawy takiego aparatu. A Ferrari zamieni się w kurnik…
Lekarz oczywiście, jeśli jest prawdziwym lekarzem, rozumie, że nie można postawić prawidłowej diagnozy ze 100% gwarancją przy pomocy środków, które ma. Złudna jest również możliwość umieszczenia dziecka w szpitalu na badania. Pozostaje tylko skierowanie do prywatnej kliniki na tomografię komputerową. A to często nie tylko pieniądze, ale także wycieczka do regionalnego centrum.
W ten sposób dziecko często pozostaje „praktycznie zdrowe”. I przenosi się w tym statusie do następnej kliniki. Przechodzi rejestrację w wojskowym urzędzie meldunkowo-zaborowym w miejscu zamieszkania. Gotowy przyszły obrońca Ojczyzny.
Komisja poborowa, bez względu na to, jak dobrze pracują lekarze w stacji rekrutacyjnej, również orientuje się zgodnie z dokumentami. Nie ma widocznych chorób. Ukryte, sądząc po aktach osobowych. Więc to pasuje. Co więcej, jest to kwestia służby wojskowej, a nie kontraktowej. Nie można szczególnie rozerwać brytyjskiej flagi.
I tylko w oddziałach, pod odpowiednim obciążeniem, wykrywane są choroby przewlekłe. I zaczynają się problemy. Ale jednostki medyczne w pułkach i brygadach są zupełnie nie przeznaczone do leczenia chorób przewlekłych. Więc żołnierz musi zostać wysłany do szpitala.
A cała ta tyagomotina trwa przez wiele miesięcy. Jak dotąd komisja lekarska szpitala uznaje żołnierza za niezdolnego do służby. Natomiast dokumenty o zwolnienie przejdą wszystkie instancje. A żołnierz „służy”. Dlaczego tylko? I zajmuje miejsce w szpitalu.
Najtrudniejsza była medyczna część tryptyku. Trudne, ponieważ wydaje się, że nie ponoszą winy bezpośredni uczestnicy procesu. Robią wszystko, co mogą w danych warunkach. A wynik nadal nie jest zbyt dobry. Ale najgorsze jest to, że nie można wymagać od nich więcej.
Medycyna, jak wszystko inne, znajduje się w fazie „okresu przejściowego”. Współistnienie medycyny bezpłatnej i płatnej. Konkurencja, która ze względu na fundamentalną różnicę w finansowaniu placówek medycznych praktycznie nie istnieje, pozbawiła lekarzy możliwości nie tylko jakościowej identyfikacji chorób w przedpoborowych, ale także leczenia młodych mężczyzn bezpośrednio przed poborem.
Tymczasem dziś lekarze śpiewają chórem hymny na cześć swojej ministra Skvortsovej, która postanowiła wyleczyć wszystkich za jednym pociągnięciem dyrektywy. Jeśli mówimy o ministrach, których odejścia spodziewano się za „nowego” prezydenta Putina, to świadczeniodawca zdecydowanie znalazł się w pierwszej trójce pod względem nasilenia karmy osoby, która przybyła.
To właśnie pani Skvortsova postawiła dziś główne zadanie przekształcenia pracy lekarza w piekło. I niestety Weronika Igorevna do tej pory wszystko się układa.
„Tworząc nowoczesną rosyjską opiekę zdrowotną opartą na najnowszych osiągnięciach technologicznych światowej medycyny, staramy się czerpać z sowieckiego systemu wszystko, co najlepsze” – nawet Rogozin zazdrości takiego populizmu. Nowe przepisy, zgodnie z którymi lekarze mają obowiązek nie pracować z pacjentem, ale sporządzać raporty dla kierownictwa, ministerstwa, towarzystwa ubezpieczeniowego, średnio (według lekarzy) skróciły czas wizyty pacjenta do 5 minut. Reszta, przepraszam (od 10 do 20) - na papierze.
Pieniądze, o których tak jednogłośnie rozmawiały Skvortsova i Topilin, minister pracy, okazały się niestety kłamstwem w zdecydowanej większości regionów. Każdy lekarz to potwierdzi.
Tak, pensje wzrosły. W różnych procentach, w różnych obszarach. Ale płatności zmienne zmniejszyły się o tę samą kwotę. Bonusy za ćwiczenia i tak dalej.
I oczywiście nasz rząd wyraźnie zaopiekował się lekarzami, usuwając za jednym zamachem opłaty za krzywdę. I skrócenie urlopu dla niej.
Rzeczywiście, czy to szkodliwa praca dla dermatovenereologa? Kiła, AIDS, chlamydia, dermatozy (z których połowa jest dość zaraźliwa), grzyby, świerzb, wszy i ta lista jest długa. Oczywiście nic z tego nie jest szkodliwe. A dodatkowe wakacje, a tym bardziej zapłata za szkodliwość to głupota i luksus.
I okazuje się, że jest to luksusowy obraz. Nasi lekarze biegają dookoła wykonując dwie prace. Jeden, urzędowy, na podatki i emerytury, drugi - oczywiście na pieniądze. Jedynym problemem jest to, że naprawdę nie masz czasu na jazdę na dwóch koniach. Sami autorzy dość dobrze tego doświadczyli. Wychodzi twardo.
Ale to już system. Biorąc, zdaniem Skvortsovej, wszystko, co najlepsze z sowieckiej przeszłości.
Ogólnie rzecz biorąc, dla wszystkich trzech artykułów tryptyku należy sporządzić raczej niekorzystną prognozę. Zamiera system przygotowania młodzieży do służby w Siłach Zbrojnych. „Fragmenty systemu sowieckiego” prawie nie sprawdzają się w nowych warunkach.
Jeśli w niedawnej przeszłości kilka ministerstw było odpowiedzialnych za zdrowie młodych ludzi, dziś niestety nikt. Edukacja to walka o przetrwanie. Wychowanie fizyczne zostało zredukowane do osobistej inicjatywy młodego człowieka. Medycyna jest „kastrowana” z powodu braku zdolności niezbędnych do nowoczesnej diagnostyki i leczenia, napływu normalnego personelu i całkowicie idiotycznego systemu zarządzania.
Co dalej? Ale nic. To, co dalej przyjdzie do służby, być może język nie będzie nazywany „mięsem armatnim”. Biomasa w proszku, nic więcej. Pali się szybko, ale jest bezużyteczny.
O tak, nie planujemy z nikim walczyć i nikt nas nie zaatakuje, ponieważ wciąż mamy klub nuklearny ...
Czy naprawdę jest? I na pewno nikt nie podejmie ryzyka? Co jeśli?
A jeśli już, to w tych warunkach MON powinno przejąć zadanie przygotowania młodych ludzi do służby. Nie wyrzucanie miliardów pieniędzy na pokaz, zabawne, nie do końca wiadomo kto, ale na szkolenie przyszłych żołnierzy. I oficerowie też.
Zacytujmy księcia Grigorija Potiomkina-Taurydę.
„Do produkcji dobrego żołnierza potrzebny jest mężczyzna, kobieta i ciemniejsza noc. Dla oficera daj mi pieniądze, czas, wiedzę.”
Najlżejszy miał rację, tak jak jest, rację. I właśnie dzisiaj.
Moment rejestracji przedpoborowego w wojskowym urzędzie meldunkowo- poborowym powinien stać się momentem całkowitej kontroli nad nim przez MON. A także pod względem moralnym i psychologicznym, a także pod względem kształtowania cech osobistych, pod względem zdrowia oraz pod względem przestrzegania praw i wykroczeń.
Kto? Kto może to zrobić? Dziś nikt. Nasza służba po prostu nie jest w stanie tego zrobić. Urzędnicy MON mają inne zadanie: robić reklamy i sprzedawać więcej sprzętu za granicę.
Ale jeśli mówimy o tym, że chcemy dalej mieszkać w Rosji, nie patrząc wstecz ze strachem, przerażeniem, przepraszam panowie, z Shoigu i poniżej, ale będziemy musieli się wysilić.
I ożywić system szkolenia poborowych. I wyznacz tych, którzy będą za to odpowiedzialni. I znowu, aby wojskowe urzędy meldunkowe i rekrutacyjne nie były głupimi odbiorcami biomasy, ale ośrodkami szkoleniowymi.
Ale trzeba nad tym popracować… Łatwiej będzie sprzedać Su-57 i Armatę Arabom…