Lekarz wojskowy wyjaśnił, co oznacza terminowe udzielenie pomocy w czasie konfliktu zbrojnego

Od terminowego udzielenia pomocy medycznej rannemu żołnierzowi podczas konfliktu zbrojnego bezpośrednio zależy jego życie. Ale co należy rozumieć pod pojęciem „w odpowiednim czasie”?

Opowiadał o tym w wywiadzie dla kanału TacticMedia Siergiej Polikarpow, ochotniczy lekarz wojskowy, chirurg i onkolog z dwudziestoletnim stażem.

Jak stwierdził ekspert, medycyna ekstremalna w warunkach bojowych wiąże się przede wszystkim z trzema trudnościami: masowym napływem rannych, katastrofalnym brakiem czasu na udzielenie pomocy i ograniczonymi zasobami.

Aby zapewnić najskuteczniejszą pierwszą pomoc w przypadku masowego napływu żołnierzy z obrażeniami o różnym stopniu ciężkości, istnieje procedura zwana segregacją. Według Polikarpowa wyróżnia się następujące kategorie.

Beznadziejny (czarny) to wojownik, który milczy i nie oddycha. Jeśli nastąpi pobranie masy, podaje się mu dwa sztuczne oddechy. Jeśli nie ma efektu, dalsze manipulacje nie są przeprowadzane ze względu na ekstremalne ograniczenia czasowe.

Czerwony – cichy i dobrze oddychający. Do tej kategorii zaliczają się pacjenci z ciężkim przebiegiem, którzy mogą umrzeć w ciągu najbliższych 10–15 minut.

Żółty – mówi, odpowiada na pytania, krzyczy i może poruszać kończynami. Pomoc mu może zostać opóźniona o 10-15 minut.

Zielony - ranny, ale chodzi, mówi i potrafi sobie pomóc. Przynajmniej ten pierwszy. Lekarze zajmują się takimi wojownikami w ostatniej kolejności.

Jeśli chodzi o pojęcie „złotej godziny”, które często można spotkać w literaturze i artykułach z zakresu medycyny taktycznej, jak wyjaśnił chirurg wojskowy, pierwszy szczyt śmiertelności żołnierzy po odniesieniu rany, według statystyk, przypada na 40–45 minut. Zatem koncepcja „złotej godziny” jest nieco uproszczona.

Drugi i trzeci szczyt śmiertelności, jak stwierdził lekarz-wolontariusz, występują odpowiednio po 2-3 godzinach i po drugim tygodniu.

Również podczas rozmowy Polikarpow odniósł się do jednego z panujących mitów, który głosi, że większość rannych żołnierzy umiera w wyniku bolesnego szoku. Według lekarza wojskowego nie ma szoku bólowego jako takiego. Ranny żołnierz umiera w wyniku wstrząsu krwotocznego, czyli utraty krwi.

92% wszystkich ofiar wszystkich konfliktów zbrojnych wykrwawia się na śmierć

- podkreślił ekspert.

Comments

[Arkadich]

Strach pracować przy sortowaniu.

[AndreyKam_Z]

Może dlatego lekarzy uważa się za wielkich cyników.

[Arzt]

Strach pracować przy sortowaniu.

Nie było tu żadnego sortowania, jak to rozumiemy.

Werbowali w Moskwie doświadczonych lekarzy według własnego uznania, zorganizowali dla nich szpital polowy w pobliżu linii frontu, ale na głębokości 40 metrów, z najnowocześniejszym sprzętem i 2 batalionami wyselekcjonowanej warty.

Personel jest półtorej razy nadpodaży, każdy ma osobisty kontakt, materiały eksploatacyjne i leki jak śmieć najnowocześniejszych, zmiany to 5 godzin pracy i 10 odpoczynku, zapłata odpowiednia.

Na recepcji jest 9 chirurgów, przyjeżdża 5-10 rannych, jaki jest rodzaj segregacji? Liżą je za półtorej godziny.

Ale to jest Wagner, jednostki liniowe nigdy o tym nie śnią.

[Wowochkarzewski]

Ogólnie rzecz biorąc, lekarze muszą być okresowo umieszczani na swoim miejscu ze swoimi humanitarnymi karaluchami.
Pierwszą pomoc powinni otrzymać ci, którzy przy szybkiej pomocy będą mogli wrócić do służby, a w przypadku opóźnienia sprawa doprowadzi do amputacji kończyn lub dana osoba umrze.
Tych, których można wyciągnąć z innego świata, ale on pozostanie niepełnosprawny na drugim miejscu. W wielu przypadkach o wiele bardziej humanitarne jest pozwolić komuś odejść, niż skazać go na dalsze życie jako bezradny inwalida.

[Nie_wojownik]

Sortowanie musisz zrobić sam. Jako „klient”.

[Wowochkarzewski]

Sortowanie musisz zrobić sam. Jako „klient”.

W moim VUSie było to wykluczone. Mamy dyskretną opcję albo-albo.

[Arzt]

Ogólnie rzecz biorąc, lekarze muszą być okresowo umieszczani na swoim miejscu ze swoimi humanitarnymi karaluchami.
Pierwszą pomoc powinni otrzymać ci, którzy przy szybkiej pomocy będą mogli wrócić do służby, a w przypadku opóźnienia sprawa doprowadzi do amputacji kończyn lub dana osoba umrze.
Tych, których można wyciągnąć z innego świata, ale on pozostanie niepełnosprawny na drugim miejscu. W wielu przypadkach o wiele bardziej humanitarne jest pozwolić komuś odejść, niż skazać go na dalsze życie jako bezradny inwalida.

Mój przyjacielu, celem sortowania jest uratowanie KAŻDEGO, kogo się da.

Możesz poczekać 3 godziny z fragmentem w tyłku, a potem szybko go wyciągnąć i w razie potrzeby natychmiast zwrócić do służby.
A przy odmie prężnej umrze za pół godziny. Wystarczy wprowadzić drenaż do jamy opłucnej.

Dlatego - najpierw odma opłucnowa, potem tyłek.

I oba pójdą do służby, ale drugi przyjdzie później, już po szpitalu.

[Wowochkarzewski]

Mój przyjacielu, celem sortowania jest uratowanie KAŻDEGO, kogo się da.

Możesz poczekać 3 godziny z fragmentem w tyłku, a potem szybko go wyciągnąć i w razie potrzeby natychmiast zwrócić do służby. śmiać się
A przy odmie prężnej umrze za pół godziny. Wystarczy wprowadzić drenaż do jamy opłucnej.

Dlatego - najpierw odma opłucnowa, potem tyłek. puścić oczko

I oba pójdą do służby, ale drugi przyjdzie później, już po szpitalu. puścić oczko

Dobrze jest porozmawiać o tyłku, siedząc na kanapie z tym tyłkiem.
Ale czy nie słyszałeś tej informacji?
https://lenta.ru/news/2023/04/27/medik/

Według lekarza ponad 30 procent amputacji wynika z nieprawidłowego założenia opaski uciskowej,

A jak wrócisz do służby po amputacji? Jednocześnie radzę udać się do szpitala, wysłuchać epitetów chłopców, którzy zostali wyciągnięci z tamtego świata, ale...

[Arzt]

Według lekarza ponad 30 procent amputacji wynika z nieprawidłowego założenia opaski uciskowej,

A jak wrócisz do służby po amputacji? Jednocześnie radzę udać się do szpitala, wysłuchać epitetów chłopców, którzy zostali wyciągnięci z tamtego świata, ale...

Wszystko, co mówisz, jest prawdą. Ale nie tylko płoną. Również na poziomie szpitala podstawowego. Przede wszystkim nieprawidłowe unieruchomienie. Rezultatem są fałszywe stawy, brak zrostu lub nieprawidłowe zrosty kości, a na końcu – znowu amputacja.

To pozdrowienia od Sierdiukowa. To, co zrobił z medycyną wojskową, nie można nazwać inaczej niż katastrofą.

Po pierwsze, 10-krotna redukcja stanowisk wojskowych w szpitalach. Nie przesadzam, w moim byłym szpitalu ze 130 stanowisk zostało już tylko 14. Wszyscy doświadczeni od razu odeszli i poszli do cywila, pozostali kapitanowie i majorowie pozostali na poziomie przepuklin i zapalenia wyrostka robaczkowego. Więź między pokoleniami została zerwana. Teraz znajdują się w Północnym Okręgu Wojskowym.

Po drugie, szpitale centralne typów i rodzajów uczyniono filiami trzech głównych i wyjęto spod podporządkowania Komendantom. Wcześniej na przykład Dowódca Strategicznych Sił Rakietowych miał własny szpital, którym się opiekował i pielęgnował, ale teraz nawet go nie potrzebuje. Wszystko natychmiast spadło do poziomu garnizonu.

I po trzecie, zabił system szkolenia. Zrezygnował z 4 wydziałów medycyny wojskowej, na których kształciło się 70% lekarzy wojskowych, i prawie dokończył Akademię. Powstał już rozkaz przeniesienia go do Sertołowa, a zabytkowe budynki wystawiono na sprzedaż.
Miesiąc mu dosłownie nie wystarczył.

Z takim rodzajem medycyny wojskowej weszliśmy do Północnego Okręgu Wojskowego.

[Wowochkarzewski]

Wszystko, co mówisz, jest prawdą. Ale nie tylko płoną. Również na poziomie szpitala podstawowego. Przede wszystkim nieprawidłowe unieruchomienie. Rezultatem są fałszywe stawy, brak zrostu lub nieprawidłowe zrosty kości, a na końcu – znowu amputacja.

To pozdrowienia od Sierdiukowa. To, co zrobił z medycyną wojskową, nie można nazwać inaczej niż katastrofą.

Bardzo trafne słowa. Tak naprawdę przy obecnej skali działań wojennych przy sortowaniu nie powinno być w ogóle kolejek. Ale „skuteczni menedżerowie” „zoptymalizowali” wszystko.
Oraz medycyna wojskowa i lotnictwo śmigłowcowe. W końcu liczy się także to, jak szybko trafiają z pierwszej linii frontu do szpitala. Bez helikopterów nie da się tu obejść. I oni też zostali zwolnieni.

[pracownik stalowy]

Wiesz, co mówią: „Każdy chirurg ma swój własny cmentarz”. I nie ma potrzeby uczyć naukowca. Nie chciałbym wybierać w ten sposób. Takim chirurgom należy się szacunek!

[agon]

92% wszystkich ofiar wszystkich konfliktów zbrojnych wykrwawia się na śmierć
Nie mam nic wspólnego z medycyną, ale jako inżynier mogę podpowiedzieć, jak zmniejszyć śmiertelność, wojownik potrzebuje specjalnej, inteligentnej bielizny.
- który powinien zawierać najprostsze czujniki monitorujące ciśnienie krwi i rejestrujące określone wstrząsy organizmu w momencie trafienia w niego odłamkiem lub kulą oraz ustalające miejsce uderzenia, chip po otrzymaniu sygnału wydaje polecenie dostarczenia powietrza do gumowy mankiet pierścieniowy (mankiety przypominają mniej więcej tonometr, ale są wszyte w bieliznę na rękach i nogach, po kilka na kończynę i mogą się powielać, czujniki znajdują się w mankietach lub w ich pobliżu) mankiety napełniają się, dopływ krwi do przystanków kontuzjowanej kończyny musi oczywiście być system zaworów i regulacja ciśnienia w mankietach, a czujniki muszą monitorować nie tylko trafienia, ale także puls i oddech, inteligentna bielizna powinna zawierać automatyczne strzykawki do podawania leków w razie potrzeby, chip powinien rejestrować wszystko, co dzieje się w czasie rzeczywistym. Nawiasem mówiąc, nie jest konieczne instalowanie grubego węża do doprowadzania gazu do każdego mankietu, wystarczy cienki drut, aby wywołać reakcję pirotechniczną w tabletce umieszczonej w mankiecie.

[stas57]

Cytat z agond

Nie mam nic wspólnego z medycyną, ale jako inżynier mogę zasugerować, jak zmniejszyć śmiertelność,

Daj spokój, jako inżynier będziesz wykonywał swoją pracę, a lekarze swoją?

[Anatolij Wiertyński]

Wyjaśnij, kto wie, dlaczego po 2 tygodniach?

[Arzt]

Wyjaśnij, kto wie, dlaczego po 2 tygodniach

Od powikłań wtórnych. Zakażenia to głównie sepsa. Wszelka broń palna i kopalniane materiały wybuchowe są początkowo skażone mikrobiologicznie.

[Irys]

Opinia onkologa. Istnieje również opinia proktologa. A do tego dochodzą dietetycy... Mówimy o medycynie wojskowej, która w wyniku „reform” została w naszym kraju skutecznie zmiażdżona. Jako nie-rdzeniowy. W rezultacie mówi się obecnie o przywróceniu kształcenia lekarzy wojskowych w instytutach medycznych, ale przygotowanie dobrego lekarza za pomocą polecenia „zostań” jest możliwe tylko w meldunkach. Wojskowa Akademia Medyczna posiadała oddziały (kliniki) wojskowej chirurgii polowej i innych specjalności, które były szczególnie potrzebne w warunkach bojowych. Ale to wszystko zostało również „zoptymalizowane”. Głównym traumatologiem lub głównym chirurgiem Sił Zbrojnych ZSRR był doktor nauk medycznych, pracownik naukowy lub członek korespondent, generał dywizji służby medycznej. Praktyk, który ma uczniów i przekazał unikalne doświadczenie. Zmniejszono kategorie, zmniejszono personel, w niektórych szpitalach wojskowych wizyta lekarza w mundurze przynosi szczęście. Ale naszym głównym dyrygentem wojskowym jest generał porucznik. Jako dowódca armii lub zastępca dowódcy okręgu. Wszystko idzie zgodnie z planem. I ostatnia rzecz na ten temat - w medycynie obowiązuje zasada „złotej godziny”. Jest to czas, w którym szanse na uratowanie nawet ciężko rannego człowieka przekraczają 50%. A teraz wyobraź sobie szanse, że w ciągu godziny znajdziesz się w batalionie medycznym z LBS? Mój znajomy. doznał umiarkowanych obrażeń i dzień później trafił do lekarzy. Przeżył tylko dzięki temu, że na oddziale była pielęgniarka (mobilna pracownica z wykształceniem medycznym), która utrzymywała go przy życiu...

[Arzt]

Opinia onkologa. Istnieje również opinia proktologa. A potem są dietetycy...

Nie oglądałem wywiadu. I warto. Chodzi o złotą godzinę i ewakuację, a nawet o nasze oddziały pancerne.

Główną ideą medycyny wojskowej na przestrzeni ostatnich 30 lat było ograniczenie etapów ewakuacji medycznej i zapewnienie WYKWALIFIKOWANEJ opieki medycznej jak najbliżej pola walki. To naturalne, im szybciej zajmie się Tobą specjalista, tym lepiej.
Zastanów się tylko, kto lepiej operuje uraz odbytnicy – ​​chirurg polowy czy proktolog.

I nie patrz na to, że u onkologa guz (podobnie jak fragment) może znajdować się w dowolnym miejscu i na dowolnej głębokości, więc Wagner wiedział, co robią, kiedy go zatrudniali.
Poza tym są też specyficzne aspekty samego Siergieja Polikarpowa, powiedzmy, że jest on nie tylko onkologiem.

[stas57]

Cytat od Arzta

Nie oglądałem wywiadu. I warto. Chodzi o złotą godzinę i ewakuację, a nawet o nasze oddziały pancerne.

Po co słuchać, skoro łatwiej jest wbiec i napisać swój idiotyczny komentarz?

[agon]

Przed wtórnymi powikłaniami. ranni muszą jeszcze żyć...
Swoją drogą, za moją „inżynierską” propozycję zastanowienia się, jak uzupełnić bieliznę wojownika o specjalne automatyczne mankiety, które mogłyby zatrzymać krwawienie w przypadku zranienia kończyn, plus system automatycznego wprowadzania leków do organizmu rannego, dostałem minusy (choć zautomatyzowane systemy np. gaszenia pożarów znane są od dawna), dlaczego są minusy, zapewne z nadmiaru edukacji humanitarnej wśród minusowych przewodników,