Cechy urazu minowo-wybuchowego
Wybuchowa rana kopalni
Rana wybuchowa jest wynikiem jednoetapowego oddziaływania na organizm niejednorodnych czynników uszkadzających urządzenie wybuchowe (fala uderzeniowa, płomień gazowy, fragmenty miny itp.) z udziałem narządów i układów w stanie patologicznym proces w różnych kombinacjach.
Uraz ten zasadniczo różni się od obrażeń spowodowanych uszkodzeniami transportowymi, przemysłowymi lub domowymi i należy do kategorii ran postrzałowych. Uraz wyróżnia się ciężkością, specyfiką urazów i niekorzystnym przebiegiem.
Poprawa jakości opieki przedszpitalnej (szybka ewakuacja i wczesna specjalistyczna opieka chirurgiczna) znacznie wpływa na śmiertelność ran minowych, ale nie wyklucza dużej liczby późniejszych powikłań.
Rana wybuchowa nie obejmuje rany otrzymanej tylko z fragmentów, ponieważ główną przyczyną złożonych zmian patologicznych jest przede wszystkim uderzenie fali wybuchowej, która prowadzi do wybuchowego zniszczenia tkanek lub oddzielenia segmentów kończyn.
Granaty i miny
Kiedy pocisk eksploduje w bliskiej odległości od osoby lub kontaktowej detonacji miny przeciwpiechotnej, głównym niszczącym uderzeniem w ciało jest potężna fala gazowych produktów detonacji wybuchowej, a także gęsty strumień odłamków korpus amunicji.
Gwałtownie rozprężające się gazy wybuchowe wypychają otaczające powietrze na boki, sprężając je i tworząc powietrzną falę uderzeniową. W zależności od siły ładunku i bliskości miejsca wybuchu może dojść do całkowitego zniszczenia lub wyrzucenia ciała, uszkodzenia narządów wewnętrznych, oderwania kończyn i pęknięcia tkanki.
To właśnie ze względu na różnicę w mechanizmach zadawania obrażeń ciała, istnieje obronny granat ręczny (F-1) o masie wybuchowej 60 gram, ale dający więcej odłamków, oraz zdalnie sterowany granat ręczny (RGD-5). ) o masie wybuchowej 110 gramów. Wysyłamy specjalne powitanie do TOS-1.
Charakter uszkodzeń narządów wewnętrznych spowodowanych falą uderzeniową powietrza:
1. Uszkodzenie słuchu. Pęknięcie błony bębenkowej, utrata słuchu, zaburzenia przedsionkowe.
2. Uszkodzenie (stłuczenie) serca i płuc. Występuje w wyniku ucisku uderzeniowego między kręgosłupem, ścianą klatki piersiowej poruszającą się do wewnątrz i przeponą unoszącą się w wyniku działania barana narządów jamy brzusznej, przeciskanych przez ścianę brzucha przez falę uciskową.
3. Uszkodzenie narządów jamy brzusznej. Pomimo tego, że takie uszkodzenia są stosunkowo rzadkie, powstałe krwawienie wewnętrzne lub perforacja przewodu pokarmowego prowadzą do śmierci bez natychmiastowej pomocy lekarskiej.
Dodatkowe efekty wybuchu obejmują odłamki, części urządzeń wybuchowych, broń specjalną i pociski drugorzędne, takie jak skały. Największe znaczenie kliniczne mają rany, którym towarzyszy uszkodzenie jam, naczyń krwionośnych i narządów życiowych.
Trzeciorzędne skutki uderzenia fali uderzeniowej obejmują efekt napędzania. Pod wpływem nadciśnienia i podmuchu wiatru ludzkie ciało może zostać wyrzucone na kilka metrów. Urazy pojawiają się na etapie przyspieszania lub lądowania. Efekt działania napędowego zależy nie tylko od mocy ładunku, ale również od obszaru ludzkiego ciała.
Cechy klęski załóg pojazdów opancerzonych
Charakter i ciężkość obrażeń podczas działań opancerzonych zależą od penetracji boków lub dna pojazdów opancerzonych.
Gdy dno pojazdów opancerzonych nie jest przebite, członkowie załogi zwykle doznają połączonych obrażeń aparatu słuchowego i przedsionkowego, kończyn dolnych, kręgosłupa, czaszki, a także siniaków narządów wewnętrznych.
Podczas przebijania się przez dno pojazdów opancerzonych do tego zestawu dodawane są uszkodzenia mechaniczne, rany odłamkami, oparzenia i uszkodzenia toksyczne.
Jeśli pancerz nie zostanie przebity, nagromadzenia uderzeniowe podpory (dna, siedziska) i ścian przedziałów mieszkalnych działają jako główny czynnik uszkadzający. Ważną rolę w pokonaniu załogi może odegrać generowana powietrzna fala uderzeniowa, która wielokrotnie odbija się od ścian pomieszczeń mieszkalnych, a także silny hałas, który powoduje uszkodzenie narządu słuchu. Najbardziej podatne na takie wstrząsy są narządy wewnętrzne o słabej fiksacji: serce, płuca, narządy jamy brzusznej. Ponadto, ze względu na specyfikę prędkości propagacji fal naprężeniowych przez gęste tkanki i struktury, cierpią naczynia krwionośne, mózg i rdzeń kręgowy.
Kiedy zbroja jest zepsuta, dana osoba jest narażona na następujące czynniki:
1. Powietrzna fala uderzeniowa.
2. Fragmenty pierwotne i wtórne.
3. Przepływy gazu o dużej prędkości i wysokiej temperaturze oraz cząstki stopionego metalu.
4. Płomień.
5. Toksyczne produkty wybuchu i spalania.
Najczęściej, gdy zbroja załogi zostaje zerwana, uszkodzeniu ulegają kości kończyn, kręgosłup, mózg, serce, płuca, naczynia krwionośne i narządy jamy brzusznej. Ponadto obserwuje się oparzenia i zatrucia gazami powstającymi podczas wybuchu.
Konsekwencje urazów minowych
W odpowiedzi na uraz wywołany wybuchem miny organizm wykorzystuje ogólne i miejscowe reakcje obronne podobne do tych w ranie postrzałowej, a różnią się one jedynie intensywnością.
Niemniej jednak obrażenia od eksplozji minowej mają swoje własne cechy:
1. Ostra masywna utrata krwi. Objętość utraty krwi podczas MVR u 35% rannych wynosi 1,0-1,5 l, w 50% - 1,5-2,0 l, u 15% - ponad 2,0 l.
2. Siniaki serca. Występują w 17% przypadków i charakteryzują się ogniskowymi krwotokami w mięśniu sercowym i nasierdziu, zaburzeniami krążenia z powstawaniem ognisk martwicy i zaburzeniami dystroficznymi.
3. Stłuczenia płuc. Występują w 18% przypadków i wyrażają się w pęknięciach trzewnej opłucnej i tkanki płucnej. Towarzyszą temu ogniskowe krwotoki i zapadnięcie się tkanki płucnej.
4. Połączony charakter urazu. Najczęściej w przypadku rany wybuchowej po minach uszkodzeniu ulega głowa (72%), w większości przypadków towarzyszą temu łagodne i umiarkowane urazy czaszkowo-mózgowe. Jednocześnie 29% rannych ma siniaki mózgu, 5% ma urazy twarzy i oczu, 7% ma rany penetrujące odłamkami, aw 3,5% przypadków rozwija się kompresja mózgu.
U 49% rannych z ranami wybuchowymi klatka piersiowa jest uszkodzona. Oprócz siniaków płuc i serca połowa rannych ma złamania żeber, a 9% ma rany penetrujące w klatce piersiowej. W 40% przypadków urazom klatki piersiowej towarzyszy hemo- lub odma opłucnowa. Urazy brzucha występują u 10% rannych. Urazy zamknięte (42%) towarzyszą głównie uszkodzeniom narządów miąższowych (wątroba, śledziona, nerki), a w ranach odłamków częściej uszkodzeniu ulegają narządy puste.
W 26% przypadków zwichnięciu segmentów kończyn towarzyszą otwarte lub zamknięte złamania kości kończyn górnych i dolnych, w 7% przypadków - penetrujące rany odłamków stawów.
5. Wczesna pourazowa endotoksykoza, czyli zatrucie produktami zaburzonego metabolizmu, pozostałościami struktur komórkowych i tkankowych oraz zniszczonymi cząsteczkami białek. Zespół zatrucia endogennego jest jednym z najtrudniejszych problemów intensywnej terapii.
6. Połączone rany.
Pod względem taktycznym duże znaczenie mają oparzenia twarzy i górnych dróg oddechowych, którym towarzyszy ostra niewydolność oddechowa. Rola zatrucia dróg oddechowych znacznie wzrasta wraz z wybuchami w przestrzeniach zamkniętych.
odkrycia
Przede wszystkim należy pomóc rannym z obrażeniami od eksplozji minowych i wybuchowych, aby wyeliminować zagrażające życiu konsekwencje: krwawienie i asfiksję.
W przypadku amputacji urazowej na kikut nakłada się opaskę uciskową, nawet jeśli nie ma krwawienia. Jest to konieczne do zapobiegania endotoksykozie. Dozwolone jest założenie opaski uciskowej powyżej miejsca rozdzielenia, ale biorąc pod uwagę stresującą sytuację i niemożność zapanowania nad obecnością krwawienia, lepiej jest założyć opaskę uciskową proksymalnie (jak najbliżej ciała, jeśli ramię jest założone ramię, jeśli noga jest na udzie).
Następnie ofiara musi być przygotowana do ewakuacji, ponieważ potrzebuje wykwalifikowanej pomocy medycznej. Im szybciej uda ci się zanieść rannego do lekarzy, tym lepiej.
Należy między innymi pamiętać, że inspekcja, wzajemna pomoc i przygotowanie do transportu odbywają się tylko w warunkach tzw. „żółtej” strefy, np. schronu. Oczywiście szkoda młodszego brata, zwłaszcza jeśli krzyczy, ale nie można do niego pędzić na oślep.
Tak więc, na podstawie wszystkiego, co napisano, należy rozumieć, że w przypadku urazu wybuchowego miny można ukryć uszkodzenie, a osoba będąca pod wpływem funkcji kompensacyjnych organizmu nie sprawi wrażenia osoby zranionej. Obecnie jest całkiem sporo filmów, w których załoga z powodzeniem opuszcza uszkodzony sprzęt, ale nie każdy jest w stanie uciec od niego bez wizualnych obrażeń krytycznych, na przykład pourazowej amputacji lub ciężkiego krwawienia.
W idealnych warunkach, nawet jeśli dana osoba jest odważna i mówi, że wszystko jest w porządku, wymagane jest medyczne potwierdzenie jego słów.
informacja